Главная \ Анкета по проведению независимой оценки качества оказания услуг в амбулаторных и стационарных условиях \ Анкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях

Анкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях

Когда и в какую медицинскую организацию Вы обращались?


Субъект Российской Федерации:*


Полное наименование медицинской организации:*


Число, месяц, год текущий:


Причина по которой Вы обратились в медицинскую организацию?:


Ваше обслуживание в медицинской организации?:


Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности?:


Какую группу ограничения трудоспособности Вы имеете?:


Медицинская организация оборудована для лиц с ограниченными возможностями?:


При первом обращении в медицинскую организацию Вы сразу записались на прием к врачу (получили талон с указанием времени приема и ФИО врача)?:


Вы записались на прием к врачу?:


Срок ожидания приема у врача, к которому Вы записались, с момента записи на прием?:

(устанавливается в соответствие с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи)

Врач принял вас во время, установленное для приема:


Вы удовлетворены условиями пребывания в медицинской организации?:


Что Вас не удовлетворяет?:


Перед посещением врача Вы заходили на официальный сайт медицинской организации?:


Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной на официальном сайте медицинской организации?:


При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)?:


Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной в помещениях медицинской организации?:


Вы знаете своего участкового терапевта (педиатра) (ФИО, график работы, № кабинета и др.)?:


Как часто Вы обращаетесь к участковому терапевту (педиатру)?:


Вы удовлетворены обслуживанием у участкового терапевта (педиатра) (доброжелательность, вежливость)?:


Удовлетворены ли Вы компетентностью участкового врача (педиатра)?:


Как часто Вы обращаетесь к узким специалистам (лор, хирург, невролог, офтальмолог и др.)?:


Вы удовлетворены обслуживанием у узких специалистов (доброжелательность, вежливость)?:


Удовлетворены ли Вы компетентностью узких специалистов?:


Срок ожидания диагностического исследования (диагностические инструментальные и лабораторные исследования) с момента получения направления на диагностическое исследование?:

(устанавливается в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи)

Срок ожидания диагностического исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография) с момента получения направления на диагностическое исследование?:

(устанавливается в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи)

Вы удовлетворены оказанными услугами в медицинской организации?:


Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию для получения медицинской помощи?:


Оставляли ли Вы комментарий о качестве обслуживания в медицинской организации и о медицинских работниках этой организации в социальных сетях?:


Вы благодарили персонал медицинской организации за оказанные Вам медицинские услуги?:


Кто был инициатором благодарения?:


Форма благодарения::